Ayakta Tedavi Teminatı Nelerden Oluşur?

Ayakta tedavi teminatı, hastaneye yatmadan alınan sağlık hizmetlerini kapsar ve her poliçede standart olarak bulunmaz — bu yüzden poliçenizi seçerken özellikle sorulması gereken bir kalemdir.

Hangi Giderleri Kapsar?

Doktor muayenesi, reçeteli ilaç giderleri, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri (röntgen, MR, tomografi gibi), ileri tanı yöntemleri ve fizik tedavi bu teminatın alt kalemleridir. 0-6 yaş çocuk aşıları da genellikle bu teminat içinde değerlendirilir.

Anlaşmalı Kurum Dışında Ne Değişir?

Anlaşmasız bir sağlık kuruluşunda alınan doktor muayenesi ve diğer ayakta tedavi hizmetleri, referans tarifeler üzerinden ve poliçede belirtilen katılım payıyla sınırlı olarak karşılanır. Bu, anlaşmalı kuruma göre cebinizden daha fazla ödeme yapmanız anlamına gelebilir.

İlaç Giderlerinde Süre Sınırı

Reçetedeki her ilaç için genellikle belirli bir günlük doz sınırı vardır. Kronik hastalıklara yönelik ilaçlarda bu süre, doktor raporuyla uzatılabilir. Reçetesiz veya kupürsüz ilaç talepleri karşılanmaz.

Tetkik Amaçlı Hastane Yatışı

Yatış endikasyonu olmadan, sadece tetkik amacıyla hastaneye yatılırsa bu durum ayakta tedavi teminatından değerlendirilir, yatarak tedavi teminatından değil. Bu ayrım, faturanızın hangi teminattan karşılanacağını belirleyen kritik bir noktadır.

Fizik Tedavi de Bu Kapsamda mı?

Evet, ancak bir ameliyatı takip eden fizik tedavi ayrı bir teminat olarak değerlendirilebilir. Detaylar: ameliyat sonrası fizik tedavi teminatı.